面部疤痕多为外伤引起,对人的容貌产生较大的影响,采用手术治疗可以相对快速.直接的恢复容貌,是大多数人的首选。面部疤痕会严重影响人的容貌,因此,许多人要求对面部疤痕进行美容整形。
面部疤痕的形成大多数是由于烧伤.外伤引起的,少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕)。从美容整形角度出发,常把面部疤痕分为以下几种类型:第一类是有功能障碍的面部疤痕,如伴有眼睑外翻.口角歪斜.小口畸形等;第二类是虽无功能性障碍,但却是有碍面容美观的大面积疤痕,有的是增生性的,而大多数是扁平型的,如地图样的疤痕。
1.单纯切除缝合法
单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后,用小针细线仔细闭合创面,最好是顺着皮纹进行,术后仅留下一条较细的疤痕线。有时,对于面积稍大.皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。
2.面部疤痕切除加植皮法
较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合,因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部.上下眼皮部.鼻部.上下唇及下颌部),在一个自然形态分区处补上一整块皮肤,根据疤痕切除的多少,决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者,即可以一次将整个面部疤痕切除;移植上一整张皮肤,这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成,术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片,因这两种皮片在游离移植成活以后,面部的颜色不会过深,美容效果较好。
3. 采用皮瓣法修复疤痕
由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织,除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外,还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复,皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损.眼睑外翻畸形.口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤,还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复,加之皮瓣血运较好,成活率较游离植皮高,因此,在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。
4.非手术方法治疗面部疤痕
对于一些不影响面部功能的增生性疤痕,有时可不做手术切除,因即使切除后,也非常容易复发,而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化.变平,可采用以下几种方法进行美容治疗。
(1)加压疗法 人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生,效果肯定。一般面部疤痕切除后,手术切口需要加压6个月至1年。这样,能有效地防止疤痕增生。
(2)药物疗法 通过实践证明,在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙.醋酸去炎松等激素类混悬液,可使增生疤痕变平,颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。
(3)放射疗法 对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性疤痕应进行浅层X线放射治疗,一般4-6次即可取得较好的疗效。
专家介绍
陆艺(中国专家)
职位:玉之光皮肤美容专家
头衔:中华医师协会美容与整形分会员
黑色素递减术祛黄褐斑研究小组领衔人之一
美国科医人医疗激光公司授权激光美容专家
擅长:激光美肤、抗衰老、年轻化等。
资深美肤专家,从事激光医学研究及治疗工作,对皮肤问题有着丰富的临床经验,多次赴韩国进修,掌握国际皮肤美容新动态。并参与研发黑色素递减技术, 擅长治疗各类色斑、色素病变、血管性病变,以及非介入无损伤的激光、皮肤美容治疗。精湛的技术,使她为上万名女性带来自信、美丽、成功和自身气质的提升。